Sintomas de hepatite aguda

Apesar de poderem variar dependendo da causa, os principais sintomas de hepatite são:

• Cansaço ou fadiga;
• Perda do apetite;
• Febre;
• Dores nas articulações e músculos;
• Mal-estar;
• Dores de cabeça;
• Náuseas;
• Vômitos.

Após alguns dias do início das queixas, em alguns casos pode surgir uma coloração amarela na pele e nos olhos chamada de icterícia, acompanhada ou não de coceira na pele, urina escura e fezes esbranquiçadas. Posteriormente, é comum seguir-se um período de recuperação, com diminuição dos sinais e sintomas, evoluindo frequentemente para a cura da doença. Em alguns casos, o processo inflamatório da hepatite pode durar mais que 6 meses, transformando-se em uma hepatite crônica.

Quando pode ser grave

Apesar de não ser comum, qualquer hepatite aguda pode se tornar grave, principalmente quando não é detectada de forma precoce e quando o tratamento não é iniciado adequadamente. Caso a hepatite se torne grave, pode comprometer o funcionamento do fígado e das vias biliares, o que aumenta o risco de sangramentos, interfere na produção de proteínas ou no funcionamento do sistema imune podendo afetar o funcionamento de outros órgãos do corpo.

Além disso, durante a fase aguda das hepatites, pode haver a insuficiência aguda do fígado, a qual deve ser feito o diagnóstico precoce já que podem ser necessárias rápidas intervenções terapêuticas, como o transplante do fígado.

Quando pode se tornar fulminante

A hepatite aguda fulminante é também conhecida como falência hepática aguda, e surge apenas em raros casos de hepatite que evoluem de forma muito intensa e prejudicam todo o metabolismo do corpo. Trata-se de uma das doenças mais graves do fígado, podendo evoluir para óbito em 70 a 90% dos pacientes, sendo o risco aumentado de acordo com a idade.

Os sintomas iniciais da hepatite fulminante são iguais aos de uma hepatite comum, acrescentando-se a presença de urina escura, olhos amarelos, perturbações do sono, voz imprecisa, confusão mental e raciocínio lento, havendo o risco de complicações como a falência múltipla de órgãos. Estas complicações podem levar à morte, sendo muito importante procurar auxílio médico sempre que surgirem sintomas que indiquem esta doença.

Causas de hepatite aguda

Dentre as principais causas de hepatite aguda, estão incluídas:

• Infecção com o vírus da hepatite A,B,C,D ou E;
• Outras infecções, como adenovírus, citomegalovírus, parvovírus, herpes, febre amarela;
• Uso de medicamentos, como certos antibióticos, antidepressivos, estatinas ou anticonvulsivantes;
• Uso de Paracetamol;
• Doenças auto-imunes, em que o corpo produz anticorpos de forma inapropriada contra si mesmo;
• Alterações no metabolismo do cobre e ferro;
• Alterações circulatórias;
• Obstrução biliar aguda;
• Agravamento de uma hepatite crônica;
• Distúrbios no metabolismo das gorduras;
• Câncer;
• Agentes tóxicos, como drogas, contato com produtos químicos ou consumo de certos chás.

Além disto, existe a chamada hepatite transinfecciosa, que é provocada por infecções que não acontecem diretamente no fígado, mas acompanha infecções generalizadas graves, como a septicemia.

Assista ao vídeo seguinte, à conversa entre a nutricionista Tatiana Zanin e o Dr. Drauzio Varella sobre como prevenir e tratar alguns tipos de hepatite:

Como confirmar

Para confirmar a hepatite aguda, além de analisar o quadro clínico e sintomas apresentados pela pessoa, o médico poderá solicitar exames capazes de detectar lesões no tecido hepático ou alterações no funcionamento do fígado e vias biliares, como alanina aminotransferase (ALT, antigamente conhecida como TGP), aspartato aminotransferase (AST, antigamente conhecida como TGO), gama GT, fosfatase alcalina, bilirrubinas, albumina e coagulograma.

Além disso, podem ser solicitados exames de imagem para observar o aspecto do fígado, como ultrassom ou tomografia e, caso o diagnóstico não seja esclarecido, é até possível ser necessária a realização de uma biópsia hepática.

Tratamento para hepatite aguda

O tratamento para hepatite aguda varia de acordo com a causa da inflamação, podendo ser recomendo pelo médico repouso, aumento do consumo de líquidos, suspensão do consumo de bebidas alcoólicas e alimentação leve, equilibrada e pobre em gordura. No caso em que a hepatite aguda é causada por medicamentos, pode ser também indicado pelo médico a suspensão do medicamento responsável pela inflamação.

Em alguns casos, o médico também pode recomendar o uso de remédios para promover o alívio dos sintomas, no caso da hepatite não estar relacionada com medicamentos, e/ ou de medicamentos que promovam a diminuição da inflamação do fígado, como corticoides ou imunossupressores, ou que atuem diretamente diminuindo a replicação do vírus.